lunes, 30 de agosto de 2010
Trastorno Bipolar - Diagnostico Precoz vs Años sin saber que tenia T Bipolar. Copia de este debate mio en el que puedes participar, te espero ...
Hola, hace solo unos 7 años (2003)que me han diagnosticado como paciente que tiene el Trastorno Bipolar. En los primeros dos años - (2003, 2004) - no llegue a comprender en su totalidad lo que tener esta enfermedad significaba, por que no pude acceder a un Psiquiatra que me dijera con claridad que esta enfermedad era grave. Mi Psiquiatra de aquel entonces era uno de la Comunidad Social local, el Dr Smith (nombre hipotetico) solo me dijo que - mi diagnostico anterior de Depresion cronica, ansiedad y ataques de panico, de los que padeci por mas de unos 14 años no eran mas que signos de un trastorno mayor, el Trastorno Bipolar. Este primer Psiquiatra que si bien me Diagnostico como una persona con Trastorno Bipolar por otra parte no me informo sobre la enfermedad, el no hizo incapie en las manias bipolares, no me incito a que aprenda a reconocer los sintomas entre las etapas depresivas y las de mania, tampoco me dijo que tenia que tomar un estabilizador del estado de animo de por vida, que esta enfermedad es como tener diabetes, el me dejo a ciegas no me informo en absoluto y eso estuvo mal. En pocas palabras, en esos años yo no tenia idea de que tener el Trastorno Bipolar me conducia a estados de animos cambiantes, que padecia por meses depresiones severas para luego pasar a una euforia total = mania bipolar. Solo unos tres años despues, pasea tener Seguro Medico Privado y accedi a un Psiquiatra diferente, este segundo Psiquiatra se tomo su tiempo para ir evaluandome, y cuando llego a la misma conclusion que el anterior me explico en detalle que es el Trastorno Bipolar. Este segundo Psiquiatra , para mi es quien realmente me Diagnostico apropiadamente. El es quien me recomendo terapia sicologica como parte esencial del tratamiento, me explico sobre la medicacion adecuada, me hizo analisis completos de sangre para saber como me estaba afectando la medicacion anterior. Desde el primer momento de en que me Diagnostico me dio folletos informativos para mi como paciente y para mis familiares, me sigue haciendo analisis de sangre, sigue cambiando la medicacion si no hacen efecto, o si tienen efectos colaterales que no tolero, pero sobre todo me llevo a entender que el Trastorno Bipolar es una enfermedad y que yo no tengo la culpa de tenerla, es lo mismo que tener diabetes.
Lo que deseo recalcar es que mi vida cambio para bien, despues de tener un Diagnostico . La mayoria de las personas que tienen el Trastorno Bipolar pasan muchos años sin saber que estan enfermos, muchos otros ni siquiera llegan a tener un diagnostico. Esto es lamentable, en mi caso no estar diagnosticada por decadas, ya que hoy dia se que ya a los 32 años tenia el Trastorno Bipolar pero ni uno solo de los Psiquiatras que me trataban en ese tiempo se dio cuenta de que lo era. La importancia de un Diagnostico Precoz del Trastorno Bipolar es un tema que me parece muy relevante, con ello se evitaria mucho dolor, perdidas economicas y emocionales, asi como tambien una mejor calidad de vida, por citar solo alguna de las razones por las que en mi opinion deberiamos de estar atentos y recurrir a quienes pueden darnos ayuda profesional. Obtener un Diagnostico en Psiquiatria no es facil, eso lo se, como ya han leido el primer Psiquiatra que me diagnostico no me explico nada sobre la enfermedad, y yo tipica bipolar, en estado de "negacion" no entre a Buscar en Internet, en Libros, sobre el significado del Trastorno Bipolar. Por ello, pienso que ante la duda, si no mejoramos, siempre debemos buscar una segunda y tercera opinion, las que hagan falta. Como te ha ido a ti en cuanto a tu diagnostico? Yo, quiero compartir con ustedes el gran alivio que significo el llamado de atencion de mi Psiquiatra, el tener al fin un Diagnostico y un plan a seguir cambio mi vida para siempre. Es dificil encontrar el tratamiento adecuado, el Psiquiatra indicado, la medicacion y la dosis correcta, mantener una rutina, vigilar nuestro estado emocional, no llegar a estremos, dormir lo necesario. Pero es mucho mas duro, al menos lo fue para mi, no saber que tenia. Por un diagnostico precoz del trastorno Bipolar, va este debate abierto para todos, bipolares, familiares de los mismos, quien desee participar es bienvenido. NOTA IMPORTANTE: Participa y conoce el foro donde escribo entrando a este enlace. | ||
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jueves, 25 de febrero de 2010
Mis silencios no son olvidos ...
Solo para decirles que en breve volvere a escribirles, he estado participando activamente en el Foro de Psiquiatria del sito Emagister. Me gustaria que pasaran a darle un vistazo ya que podran encontrar debates muy interesantes, en los mismos intercambiamos opiniones, descargamos nuestros sentimientos, nos apoyamos ...
Enlaze para entrar al Grupo Emagister una vez que te registres puedes buscarme como usuario, mi nombre Alexia Row. :)
Me despido por hoy, recordando al Principito - "No se ve bien sino con el corazon, lo esencial es invisible a los ojos". Saint Exupery.
Hasta pronto, Alex
Enlaze para entrar al Grupo Emagister una vez que te registres puedes buscarme como usuario, mi nombre Alexia Row. :)
Me despido por hoy, recordando al Principito - "No se ve bien sino con el corazon, lo esencial es invisible a los ojos". Saint Exupery.
Hasta pronto, Alex
jueves, 31 de diciembre de 2009
Faltan dos horas para que se inicie el 2010 - Escribeme mientras tomamos un cafe ....
Hola,
Aqui estoy, les envio saludos y les invito a que se acerquen a tomar un cafe, o lo que prefieran, es virtual no? :)
He tomado mas confianza en este año, me siento ya segura como para compartir mas de mi misma con ustedes, con quienes me leen, con quienes me siento identificada, con aquellos que me han dejado un comentario, con todos, cada ser humano que pasa por mi vida deja un pedacito de si mismo en mi, son como hojas que voy recolectando y que van llenando el arbol de mi vida.
Estare en facebook, no me voy, permanezco y sigo creciendo dia a dia para poder tener fuerzas para enfrentar al llanto inesperado, a la nostalgia y tambien para poder apreciar la alegria.
Alex
Aqui estoy, les envio saludos y les invito a que se acerquen a tomar un cafe, o lo que prefieran, es virtual no? :)
He tomado mas confianza en este año, me siento ya segura como para compartir mas de mi misma con ustedes, con quienes me leen, con quienes me siento identificada, con aquellos que me han dejado un comentario, con todos, cada ser humano que pasa por mi vida deja un pedacito de si mismo en mi, son como hojas que voy recolectando y que van llenando el arbol de mi vida.
Estare en facebook, no me voy, permanezco y sigo creciendo dia a dia para poder tener fuerzas para enfrentar al llanto inesperado, a la nostalgia y tambien para poder apreciar la alegria.
Alex
lunes, 19 de octubre de 2009
Regresando a mi ricon bipolar
Hola, no he podido conectarme por un largo tiempo, hoy estoy de regreso, feliz de haber encontrado un comentario de parte de elena, a la que pido disculpas por no publicar su entrada anteriormente.
No estoy nada bien de salud, hace unos tres meses que tengo un total desbalanze quimico, por alguna razon mis medicamentos dejaron de regular mi estado de animo bipolar, ya les ire contando, llevo semanas durmiendo solo 5 a 6 horas diarias, lo que me deja a ciertas horas del dia agotadisima. Pero sigo aqui, siempre luchando, siempre pensando aun en los peores momentos en que esta enfermedad es una parte de mi misma, pero no tiene el poder de pasar a ser lo unico que represento. Al contrario, como todo reto en esta vida, los enfermos mentales sabemos que la unica manera de sobrevivir es aprendiendo a entender nuestra enfermedad, el conocimiento es la mejor herramienta que podemos tener, no desvanezcan, y si estan en una face en la que reina la estabilidad en sus vidas, CHEERS!
Mis mejores deseos, hasta muy pronto,
Alexia
PD: No duden en dejarme comentarios, son altamente apreciados, gracias.
No estoy nada bien de salud, hace unos tres meses que tengo un total desbalanze quimico, por alguna razon mis medicamentos dejaron de regular mi estado de animo bipolar, ya les ire contando, llevo semanas durmiendo solo 5 a 6 horas diarias, lo que me deja a ciertas horas del dia agotadisima. Pero sigo aqui, siempre luchando, siempre pensando aun en los peores momentos en que esta enfermedad es una parte de mi misma, pero no tiene el poder de pasar a ser lo unico que represento. Al contrario, como todo reto en esta vida, los enfermos mentales sabemos que la unica manera de sobrevivir es aprendiendo a entender nuestra enfermedad, el conocimiento es la mejor herramienta que podemos tener, no desvanezcan, y si estan en una face en la que reina la estabilidad en sus vidas, CHEERS!
Mis mejores deseos, hasta muy pronto,
Alexia
PD: No duden en dejarme comentarios, son altamente apreciados, gracias.
domingo, 12 de julio de 2009
Carne de Psiquiatra: Recomiendo este Blog. Autor: Blue
Enunciado: describa el Trastorno Bipolar para un weblog
Ayer estuve chateando con un chico de Castellón al que hacía tiempo que no veía por msn. Es joven, tendrá unos 25, y en su día decidió dejar la medicación, porque la acupuntura le quitó la Ansiedad y no tenía más problema, no estaba en la montaña rusa. Pero las cosas cambiaron, me contó que tuvo una depresión y volvió al psiki a dejarse empastillar (argot).Me llamó la atención un comentario que hizo: “las emociones no son un secreto para nosotros”, a cuento de un taller de teatro.
Ese es el quid de la enfermedad. Las emociones. El TB ha sido definido como “la enfermedad de las emociones”.Tú experimentas emociones, como cualquier hijo de vecino. Te alegra ver a un amigo, te entristece visitar a un enfermo en el hospital. Tu estado de ánimo depende de lo que te ocurre, incluso de vez en cuando no experimentas emociones (“estás normal”) pero también sabes perfectamente lo que te pasa cuando te cabreas hasta el límite. Te sorprendes ilusionándote cuando juegas con un niño pequeño, y emocionándote hasta soltar la lagrimilla con una película… tú has hecho esto, y el resto de humanos… navegar, OSCILAR cotidianamente entre emociones, a veces contradictorias durante el mismo día. Por ejemplo, llegas de mala leche del curro más el atasco en la autopista y se te arregla –y alegra, emoción- el día viendo un partido de fútbol.
Cosas cotidianas.Para un bipolar, esto no es cotidiano y llevadero sino cotidiano y un problema. Porque esas emociones son mucho más fuertes. Es muy sensible a ellas, los estímulos externos que provocan emociones para cualquiera pueden convertirse en cuchillos afilados.Observa una reunión de niños. Juegan, y mientras lo hacen, chillan, ríen, se agitan. Yo digo que son pequeños maníacos. Fíjate en sus emociones, y cómo las expresan, en risas abiertas y francas, en movimientos corporales abiertos. Es un estado alterado de conciencia muy interesante. Creo que es de tipo hormonal.
Ahora nos detendremos en otro escenario, esta vez triste, por ejemplo un velatorio. Los hay muy compungidos, les ha tocado de cerca. Si no lloran, apreciarás en sus rostros el dolor, la impotencia, etc. Otros hacen compañía, y por contagio, se les cae la lágrima.Ya tenemos los dos extremos.
Los hemos fotografiado en dos momentos. Ahora pasemos al trastorno bipolar. No son momentos puntuales. Son episodios o fases donde las emociones están alteradas. Duran días, semanas, o meses, quizá años. Por lo que he visto, las manías suelen ser cortas, mientras que las depresiones se instalan hasta que no tienen otra cosa mejor que hacer que largarse ("Adieu, mon amour", dice un amigo mío en ese momento).
Las fases maníacas son de gran exaltación, alegría, amor por la vida. La manía es un pacto con la Vida. Todo es magnífico, la botella está medio llena y te la bebes, y además pides otra ronda que pagas generosamente, porque siempre estás celebrando y regalando cosas. Tú eres de puta madre, te sobra autoestima por todos lados. Te sientes muy abierto, le cuentas tu vida hasta al portero. Sales más, haces vida social, la gente es simpatiquísima y vas haciendo amistades por doquier, tu labia es imparable, eres la hostia.
Duermes poco porque además de necesitar tan solo cuatro o cinco horas, tienes mil cosas a hacer, veinte libros nuevos por leer, una casa a redecorar, un vestuario a renovar porque tú te sientes renovado y necesitas ver esos cambios en los viejos escenarios.
Viajas porque necesitas experiencias nuevas, los escenarios de siempre te aburren. El Amor te llama y te enamoras de alguien cuando en realidad te has enamorado del Amor.
Y el sexo, piensas mucho en el sexo: no pararías, eres el mejor amante y además infatigable. Todo te sabe a mucho pero quieres más, te sientes vivo como no lo habías hecho antes y necesitas más inyección de vida, y además te sobra energía para aguantarla.
Te sientes feliz, tú y el mundo estáis compenetrados y os dais lo mejor el uno al otro.
La depresión, por lo contrario, es una lucha contra la Muerte. Estás muerto en vida. No hay causa alguna para que te hayas hundido (depresión endógena), pero tú te sientes muy solo, muy vacío y definitivamente muerto por dentro. No vives, eres un vegetal, se te acabaron las pilas.
Te sientes una mierda, y te preguntas si alguna vez tuviste autoestima cuando te miras al espejo y el reflejo es un viejo demacrado o una pre-obesidad. Sueles quedarte en blanco mirando al techo, perdido en tu propio interior, preso de ti mismo. No coges el teléfono porque no tienes ganas de hablar. Si lo coges, tu voz es un maullido, no dices nada porque no hay nada a contar, y acabas colgando entre excusas porque te agobia tanta charla.
Vives en la Nada. El sexo ha dejado de existir, como tantas otras cosas, te apetece -no, no te apetece nada en absoluto, NECESITAS directamente- dormir, dormir te desconecta de la pesadilla, duermes más de doce horas al día a veces. Te gustaría estar para siempre en sueños, o en un lugar tranquilo donde nadie te molestase, porque tu “yo” se ha cerrado al mundo, y a tu vida en el mundo. Sales de casa por obligación, tu lugar está en la cama o en el sofá tragando telebasura, y en chándal, eso si te has quitado el pijama. ¿Ducharse? Cuando no hay más remedio, no hay ganas ni de eso.
Tu yo está triste, muy triste, muy solo en este mundo que se ha estrechado hasta encerrarte en un muro, y sufre mucho por ello, siente impotencia y aislamiento, ha perdido la capacidad de comunicarse con sus semejantes. Sufres por ti y por toda la humanidad, tu sufrimiento no tiene límites. Cualquier chorrada te hace llorar, eso cuando no estás llorando porque sí.
Piensas que vas a quedarte toda la vida en ese estado, esta vida que es una mierda, y te planteas que estarías mejor fuera de ella. Y aquí es cuando entramos en la zona de peligro: suicidio.Estoy hablando de la misma persona. Increíble, ¿no es cierto? Que ha experimentado ambas cosas a lo largo de su vida, o en el mismo año. Por ejemplo, en medio año ha pasado de un extremo a otro, es moneda común. O te catapultan, o te caes al foso, como el pobre Coyote.
Es el Péndulo.Advierto que he descrito fases “puras”, síntomas de manual, pero ciertos. Cuando un bipolar está bajo tratamiento, puede padecer -y padece- nuevos episodios, pero en teoría gracias a la medicación estabilizadora del humor los síntomas son mucho más suaves y llevaderos.
Dije en teoría, y lo subrayo.Entrar en una fase de las descritas puede hacerse de forma brusca o paulatina. Suele ser gradual: de repente empiezas a notar síntomas en una u otra dirección.
Y es cuando debes llamar al psiquiatra urgentemente o adelantar la cita que tenías programada el próximo mes, porque necesitas un ajuste en la medicación. La razón es que si las cosas se van de las manos, y el episodio avanza rápido y se agrava antes de que la medicación lo aplaque, la historia puede acabar en un ingreso.
Episodio maníaco, episodio depresivo… me falta el episodio mixto. Es el peor, eso dicen, y yo lo corroboro. Porque se mezclan síntomas de ambos.
También se le llama manía disfórica (lo contrario de la manía eufórica, la feliz). Yo he vivido en un episodio mixto unos ocho meses.
En mi caso, manifestaba casi todos los síntomas de la depre, ideas suicidas incluidas, y una mala hostia con el mundo (irritabilidad, síntoma maníaco) que me permitía hacerlo, y casi lo hago.
Cada día me suicidaba mentalmente, pero por fortuna no lo hacía -pensaba mucho en mi familia, en lo que sufriría, en que no lo entendería-, aunque sabía cómo, y me apartaba de... (no se dan ideas, dice una gran amiga). Me han dicho que el riesgo de suicidio en episodio mixto pasa de ser del 20% al 50%. No me extraña, es un infierno mental del que saldrías por cualquier puerta o balcón.
El episodio mixto es el más temido, porque es el peor. No, el peor es el maníaco, porque temes la psicosis, la pérdida de la razón. No, el más nocivo es el depresivo, porque dejas de vivir y te la juegas al suicidio. Tememos a los episodios, no se sabe cuál es peor porque todos acaban siendo asquerosos, todos significan sufrimiento desde el principio o al final (caso de la manía). Es entrar en uno y desear salir el mismo día, pero aguantar mecha hasta que la medicación te saca, o que el péndulo te lleve a otro lugar, que cicles porque sí hacia otro episodio.
Hay un episodio, sin embargo, que sí es el deseado. Se trata de la HIPOMANÍA. Es un grado menor de la manía, es un intermedio entre la eutimia-normalidad y la manía. Estás algo "subidillo" (argot), pero apenas es apreciable. Tu autoestima es correcta. Te sientes bien, simplemente bien, feliz a ratos –los justos- pero de permanente buen humor, satisfecho por tu competencia en lo que eres y haces -trabajo...-, vives positivamente y sin grandes excesos, los corrientes –una cámara digital, todos la tienen ya...-. Eres sociable y simpático, despliegas todo tu "encanto bipolar". Y la gente lo recibe, porque el encanto bipolar existe y lo transmites, y eres aceptado, incluso popular.Hay gente que vive en permanente hipomanía, gente que no tiene por qué sufrir trastorno bipolar.
Además, el perfil hipomaníaco es el del triunfador de hoy en día en nuestra sociedad: personas de trato agradable con éxitos laborales, amorosos... Quizá haya entre estas personas -seguro que te suena alguien así- algunos bipolares sin diagnosticar, pero si se quedan ahí en esa hipomanía -sin oscilar o agravarse- no hay problema alguno, al contrario, la vida les ofrecerá muchas satisfacciones.
Un bipolar bajo tratamiento no puede permitirse ni el lujo de la hipomanía, aunque es su máximo anhelo en fase depresiva. Porque puede transformarse en manía, y eso no interesa a nadie. Inmediatamente, se administran antipsicóticos para “bajar”… a eutimia si hay chiripa, a depresión si no.
A los psiquiatras y a los familiares les gustamos más cuando estamos deprimidos, somos mucho más dóciles aunque podemos manifestar también irritabilidad.Lo de la hipomanía es importante, porque es exactamente el punto donde todo bipolar querría vivir para siempre. De hecho, cuando un bipolar remite, y por fin pisa el suelo, la eutimia, puede ocurrirle que la primera sensación sorprendente es que la vida le parezca algo insípida, que a las venas les falte sangre. Hay que acostumbrarse y aceptar que la vida en equilibrio es un lugar donde las emociones ya no son fuertes ni continuas, se presentan en los momentos en los que se algo se produce (ver niños jugando, ir a un velatorio, sufrir un atasco), ya no se está siempre bajo un estado emocional.
Finalmente, un breve apunte sobre los tipos de bipolaridad. Bipolar tipo I es quien ha experimentado algún episodio maníaco además de los depresivos correspondientes. Yo soy tipo I. Los bipolares tipo II no llegan a manía: experimentan -qué eufemismo- depresiones e hipomanías.
Existe un tipo de bipolares, los cicladores rápidos, que pasan de un polo a otro en muy corto período de tiempo. Los psiquiatras definen como ciclador rápido a una persona que ha experimentado cuatro episodios al año. Y la cosa puede ser peor. Una vez conocí a una cicladora ultrarrápida que en el mismo día pegaba unos bajones y subidones de órdago.
Si no me dejo a nadie, me parece que sólo me queda hablar de la ciclotimia. La llaman la "hermana pequeña" del trastorno bipolar, porque es todo mucho más suave: los síntomas, los episodios... Los ciclotímicos son poco diagnosticados, porque todo el mundo conoce sin darle más importancia a alguien que se levanta cada día con un pie diferente, que tiene cambios de humor aunque sean bruscos, porque son cosas que demasiado a menudo se confunden con la personalidad, y si la persona no se encuentra mal no acude a un psiquiatra.
Yo concibo esta enfermedad como una lucha entre contrarios, un tira y afloja entre todos los polos y por supuesto entre sus máximos exponentes, la Vida y la Muerte.
La enfermedad me ha afectado y sigue haciéndolo, pero he vivido mientras tanto en períodos eutímicos o hipomaníacos, porque no todo se reduce a experimentar emociones y hacer de éstas el ombligo de tu ser. Lo del conflicto con la personalidad (¿quién soy yo, este polo o el otro?) es otra película, para otro post.
Lo que sí es cierto es que me siento más humana después de haber pasado por todo el espectro emocional. Hay quien dice que se siente más maduro, y ciertamente los bipolares jóvenes lo son. Y mi empatía, esa capacidad de “Identificación mental y afectiva de un sujeto con el estado de ánimo de otro” (RAE), es muy alta. Porque mis emociones han hecho de mí una persona muy sensible.Bueno, aquí va por fin lo que es la enfermedad con mis palabras, un examen sin apuntes. Aprobaré si lo habéis intuído. Porque entenderlo es imposible, hasta para los propios bipos, porque escapa a la razón, lo sientes en tus neuronas y entrañas y punto.
Enlaze del blog de: Carne de Psiquiatra. Autor: Blue
Fuente: http://carnedepsiquiatra.blogia.com/2004/112901-enunciado-describa-el-trastorno-bipolar-para-un-weblog.php
Ayer estuve chateando con un chico de Castellón al que hacía tiempo que no veía por msn. Es joven, tendrá unos 25, y en su día decidió dejar la medicación, porque la acupuntura le quitó la Ansiedad y no tenía más problema, no estaba en la montaña rusa. Pero las cosas cambiaron, me contó que tuvo una depresión y volvió al psiki a dejarse empastillar (argot).Me llamó la atención un comentario que hizo: “las emociones no son un secreto para nosotros”, a cuento de un taller de teatro.
Ese es el quid de la enfermedad. Las emociones. El TB ha sido definido como “la enfermedad de las emociones”.Tú experimentas emociones, como cualquier hijo de vecino. Te alegra ver a un amigo, te entristece visitar a un enfermo en el hospital. Tu estado de ánimo depende de lo que te ocurre, incluso de vez en cuando no experimentas emociones (“estás normal”) pero también sabes perfectamente lo que te pasa cuando te cabreas hasta el límite. Te sorprendes ilusionándote cuando juegas con un niño pequeño, y emocionándote hasta soltar la lagrimilla con una película… tú has hecho esto, y el resto de humanos… navegar, OSCILAR cotidianamente entre emociones, a veces contradictorias durante el mismo día. Por ejemplo, llegas de mala leche del curro más el atasco en la autopista y se te arregla –y alegra, emoción- el día viendo un partido de fútbol.
Cosas cotidianas.Para un bipolar, esto no es cotidiano y llevadero sino cotidiano y un problema. Porque esas emociones son mucho más fuertes. Es muy sensible a ellas, los estímulos externos que provocan emociones para cualquiera pueden convertirse en cuchillos afilados.Observa una reunión de niños. Juegan, y mientras lo hacen, chillan, ríen, se agitan. Yo digo que son pequeños maníacos. Fíjate en sus emociones, y cómo las expresan, en risas abiertas y francas, en movimientos corporales abiertos. Es un estado alterado de conciencia muy interesante. Creo que es de tipo hormonal.
Ahora nos detendremos en otro escenario, esta vez triste, por ejemplo un velatorio. Los hay muy compungidos, les ha tocado de cerca. Si no lloran, apreciarás en sus rostros el dolor, la impotencia, etc. Otros hacen compañía, y por contagio, se les cae la lágrima.Ya tenemos los dos extremos.
Los hemos fotografiado en dos momentos. Ahora pasemos al trastorno bipolar. No son momentos puntuales. Son episodios o fases donde las emociones están alteradas. Duran días, semanas, o meses, quizá años. Por lo que he visto, las manías suelen ser cortas, mientras que las depresiones se instalan hasta que no tienen otra cosa mejor que hacer que largarse ("Adieu, mon amour", dice un amigo mío en ese momento).
Las fases maníacas son de gran exaltación, alegría, amor por la vida. La manía es un pacto con la Vida. Todo es magnífico, la botella está medio llena y te la bebes, y además pides otra ronda que pagas generosamente, porque siempre estás celebrando y regalando cosas. Tú eres de puta madre, te sobra autoestima por todos lados. Te sientes muy abierto, le cuentas tu vida hasta al portero. Sales más, haces vida social, la gente es simpatiquísima y vas haciendo amistades por doquier, tu labia es imparable, eres la hostia.
Duermes poco porque además de necesitar tan solo cuatro o cinco horas, tienes mil cosas a hacer, veinte libros nuevos por leer, una casa a redecorar, un vestuario a renovar porque tú te sientes renovado y necesitas ver esos cambios en los viejos escenarios.
Viajas porque necesitas experiencias nuevas, los escenarios de siempre te aburren. El Amor te llama y te enamoras de alguien cuando en realidad te has enamorado del Amor.
Y el sexo, piensas mucho en el sexo: no pararías, eres el mejor amante y además infatigable. Todo te sabe a mucho pero quieres más, te sientes vivo como no lo habías hecho antes y necesitas más inyección de vida, y además te sobra energía para aguantarla.
Te sientes feliz, tú y el mundo estáis compenetrados y os dais lo mejor el uno al otro.
La depresión, por lo contrario, es una lucha contra la Muerte. Estás muerto en vida. No hay causa alguna para que te hayas hundido (depresión endógena), pero tú te sientes muy solo, muy vacío y definitivamente muerto por dentro. No vives, eres un vegetal, se te acabaron las pilas.
Te sientes una mierda, y te preguntas si alguna vez tuviste autoestima cuando te miras al espejo y el reflejo es un viejo demacrado o una pre-obesidad. Sueles quedarte en blanco mirando al techo, perdido en tu propio interior, preso de ti mismo. No coges el teléfono porque no tienes ganas de hablar. Si lo coges, tu voz es un maullido, no dices nada porque no hay nada a contar, y acabas colgando entre excusas porque te agobia tanta charla.
Vives en la Nada. El sexo ha dejado de existir, como tantas otras cosas, te apetece -no, no te apetece nada en absoluto, NECESITAS directamente- dormir, dormir te desconecta de la pesadilla, duermes más de doce horas al día a veces. Te gustaría estar para siempre en sueños, o en un lugar tranquilo donde nadie te molestase, porque tu “yo” se ha cerrado al mundo, y a tu vida en el mundo. Sales de casa por obligación, tu lugar está en la cama o en el sofá tragando telebasura, y en chándal, eso si te has quitado el pijama. ¿Ducharse? Cuando no hay más remedio, no hay ganas ni de eso.
Tu yo está triste, muy triste, muy solo en este mundo que se ha estrechado hasta encerrarte en un muro, y sufre mucho por ello, siente impotencia y aislamiento, ha perdido la capacidad de comunicarse con sus semejantes. Sufres por ti y por toda la humanidad, tu sufrimiento no tiene límites. Cualquier chorrada te hace llorar, eso cuando no estás llorando porque sí.
Piensas que vas a quedarte toda la vida en ese estado, esta vida que es una mierda, y te planteas que estarías mejor fuera de ella. Y aquí es cuando entramos en la zona de peligro: suicidio.Estoy hablando de la misma persona. Increíble, ¿no es cierto? Que ha experimentado ambas cosas a lo largo de su vida, o en el mismo año. Por ejemplo, en medio año ha pasado de un extremo a otro, es moneda común. O te catapultan, o te caes al foso, como el pobre Coyote.
Es el Péndulo.Advierto que he descrito fases “puras”, síntomas de manual, pero ciertos. Cuando un bipolar está bajo tratamiento, puede padecer -y padece- nuevos episodios, pero en teoría gracias a la medicación estabilizadora del humor los síntomas son mucho más suaves y llevaderos.
Dije en teoría, y lo subrayo.Entrar en una fase de las descritas puede hacerse de forma brusca o paulatina. Suele ser gradual: de repente empiezas a notar síntomas en una u otra dirección.
Y es cuando debes llamar al psiquiatra urgentemente o adelantar la cita que tenías programada el próximo mes, porque necesitas un ajuste en la medicación. La razón es que si las cosas se van de las manos, y el episodio avanza rápido y se agrava antes de que la medicación lo aplaque, la historia puede acabar en un ingreso.
Episodio maníaco, episodio depresivo… me falta el episodio mixto. Es el peor, eso dicen, y yo lo corroboro. Porque se mezclan síntomas de ambos.
También se le llama manía disfórica (lo contrario de la manía eufórica, la feliz). Yo he vivido en un episodio mixto unos ocho meses.
En mi caso, manifestaba casi todos los síntomas de la depre, ideas suicidas incluidas, y una mala hostia con el mundo (irritabilidad, síntoma maníaco) que me permitía hacerlo, y casi lo hago.
Cada día me suicidaba mentalmente, pero por fortuna no lo hacía -pensaba mucho en mi familia, en lo que sufriría, en que no lo entendería-, aunque sabía cómo, y me apartaba de... (no se dan ideas, dice una gran amiga). Me han dicho que el riesgo de suicidio en episodio mixto pasa de ser del 20% al 50%. No me extraña, es un infierno mental del que saldrías por cualquier puerta o balcón.
El episodio mixto es el más temido, porque es el peor. No, el peor es el maníaco, porque temes la psicosis, la pérdida de la razón. No, el más nocivo es el depresivo, porque dejas de vivir y te la juegas al suicidio. Tememos a los episodios, no se sabe cuál es peor porque todos acaban siendo asquerosos, todos significan sufrimiento desde el principio o al final (caso de la manía). Es entrar en uno y desear salir el mismo día, pero aguantar mecha hasta que la medicación te saca, o que el péndulo te lleve a otro lugar, que cicles porque sí hacia otro episodio.
Hay un episodio, sin embargo, que sí es el deseado. Se trata de la HIPOMANÍA. Es un grado menor de la manía, es un intermedio entre la eutimia-normalidad y la manía. Estás algo "subidillo" (argot), pero apenas es apreciable. Tu autoestima es correcta. Te sientes bien, simplemente bien, feliz a ratos –los justos- pero de permanente buen humor, satisfecho por tu competencia en lo que eres y haces -trabajo...-, vives positivamente y sin grandes excesos, los corrientes –una cámara digital, todos la tienen ya...-. Eres sociable y simpático, despliegas todo tu "encanto bipolar". Y la gente lo recibe, porque el encanto bipolar existe y lo transmites, y eres aceptado, incluso popular.Hay gente que vive en permanente hipomanía, gente que no tiene por qué sufrir trastorno bipolar.
Además, el perfil hipomaníaco es el del triunfador de hoy en día en nuestra sociedad: personas de trato agradable con éxitos laborales, amorosos... Quizá haya entre estas personas -seguro que te suena alguien así- algunos bipolares sin diagnosticar, pero si se quedan ahí en esa hipomanía -sin oscilar o agravarse- no hay problema alguno, al contrario, la vida les ofrecerá muchas satisfacciones.
Un bipolar bajo tratamiento no puede permitirse ni el lujo de la hipomanía, aunque es su máximo anhelo en fase depresiva. Porque puede transformarse en manía, y eso no interesa a nadie. Inmediatamente, se administran antipsicóticos para “bajar”… a eutimia si hay chiripa, a depresión si no.
A los psiquiatras y a los familiares les gustamos más cuando estamos deprimidos, somos mucho más dóciles aunque podemos manifestar también irritabilidad.Lo de la hipomanía es importante, porque es exactamente el punto donde todo bipolar querría vivir para siempre. De hecho, cuando un bipolar remite, y por fin pisa el suelo, la eutimia, puede ocurrirle que la primera sensación sorprendente es que la vida le parezca algo insípida, que a las venas les falte sangre. Hay que acostumbrarse y aceptar que la vida en equilibrio es un lugar donde las emociones ya no son fuertes ni continuas, se presentan en los momentos en los que se algo se produce (ver niños jugando, ir a un velatorio, sufrir un atasco), ya no se está siempre bajo un estado emocional.
Finalmente, un breve apunte sobre los tipos de bipolaridad. Bipolar tipo I es quien ha experimentado algún episodio maníaco además de los depresivos correspondientes. Yo soy tipo I. Los bipolares tipo II no llegan a manía: experimentan -qué eufemismo- depresiones e hipomanías.
Existe un tipo de bipolares, los cicladores rápidos, que pasan de un polo a otro en muy corto período de tiempo. Los psiquiatras definen como ciclador rápido a una persona que ha experimentado cuatro episodios al año. Y la cosa puede ser peor. Una vez conocí a una cicladora ultrarrápida que en el mismo día pegaba unos bajones y subidones de órdago.
Si no me dejo a nadie, me parece que sólo me queda hablar de la ciclotimia. La llaman la "hermana pequeña" del trastorno bipolar, porque es todo mucho más suave: los síntomas, los episodios... Los ciclotímicos son poco diagnosticados, porque todo el mundo conoce sin darle más importancia a alguien que se levanta cada día con un pie diferente, que tiene cambios de humor aunque sean bruscos, porque son cosas que demasiado a menudo se confunden con la personalidad, y si la persona no se encuentra mal no acude a un psiquiatra.
Yo concibo esta enfermedad como una lucha entre contrarios, un tira y afloja entre todos los polos y por supuesto entre sus máximos exponentes, la Vida y la Muerte.
La enfermedad me ha afectado y sigue haciéndolo, pero he vivido mientras tanto en períodos eutímicos o hipomaníacos, porque no todo se reduce a experimentar emociones y hacer de éstas el ombligo de tu ser. Lo del conflicto con la personalidad (¿quién soy yo, este polo o el otro?) es otra película, para otro post.
Lo que sí es cierto es que me siento más humana después de haber pasado por todo el espectro emocional. Hay quien dice que se siente más maduro, y ciertamente los bipolares jóvenes lo son. Y mi empatía, esa capacidad de “Identificación mental y afectiva de un sujeto con el estado de ánimo de otro” (RAE), es muy alta. Porque mis emociones han hecho de mí una persona muy sensible.Bueno, aquí va por fin lo que es la enfermedad con mis palabras, un examen sin apuntes. Aprobaré si lo habéis intuído. Porque entenderlo es imposible, hasta para los propios bipos, porque escapa a la razón, lo sientes en tus neuronas y entrañas y punto.
Enlaze del blog de: Carne de Psiquiatra. Autor: Blue
Fuente: http://carnedepsiquiatra.blogia.com/2004/112901-enunciado-describa-el-trastorno-bipolar-para-un-weblog.php
miércoles, 24 de junio de 2009
En breve voy a abrir otro blog en Ingles, mientras tanto aqui va este articulo:
Psychotic Symptoms in Bipolar Disorder
Question(s): Written by: Petros Skapinakis, MD, MPH, PhD, lecturer of Psychiatry in the University of Ioannina Medical School, Greece. Eva Gerasi, postgraduate student in the Department of Psychiatry, University Hospital of Ioannina, Greece. First version: 22 Jul 2008. Latest revision: 30 Jul 2008.
Is it possible to see psychotic symptoms in people who suffer from bipolar disorder? When?
Answer:
Sometimes, severe episodes of mania or depression include symptoms of psychosis (or psychotic symptoms). Common psychotic symptoms are hallucinations (hearing, seeing, or otherwise sensing the presence of things not actually there) and delusions (false, strongly held beliefs not influenced by logical reasoning or explained by a person's usual cultural concepts). Psychotic symptoms in bipolar disorder tend to reflect the extreme mood state at the time.
For example, delusions of grandiosity, such as believing one is the President or has special powers or wealth, may occur during mania; delusions of guilt or worthlessness, such as believing that one is ruined and penniless or has committed some terrible crime, may appear during depression. People with bipolar disorder who have these symptoms are sometimes incorrectly diagnosed as having schizophrenia, another severe mental illness.
Bipolar (Manic-Depressive) Disorder
Fuente: http://web4health.info/en/answers/bipolar-psychsym.htm
Question(s): Written by: Petros Skapinakis, MD, MPH, PhD, lecturer of Psychiatry in the University of Ioannina Medical School, Greece. Eva Gerasi, postgraduate student in the Department of Psychiatry, University Hospital of Ioannina, Greece. First version: 22 Jul 2008. Latest revision: 30 Jul 2008.
Is it possible to see psychotic symptoms in people who suffer from bipolar disorder? When?
Answer:
Sometimes, severe episodes of mania or depression include symptoms of psychosis (or psychotic symptoms). Common psychotic symptoms are hallucinations (hearing, seeing, or otherwise sensing the presence of things not actually there) and delusions (false, strongly held beliefs not influenced by logical reasoning or explained by a person's usual cultural concepts). Psychotic symptoms in bipolar disorder tend to reflect the extreme mood state at the time.
For example, delusions of grandiosity, such as believing one is the President or has special powers or wealth, may occur during mania; delusions of guilt or worthlessness, such as believing that one is ruined and penniless or has committed some terrible crime, may appear during depression. People with bipolar disorder who have these symptoms are sometimes incorrectly diagnosed as having schizophrenia, another severe mental illness.
Bipolar (Manic-Depressive) Disorder
Fuente: http://web4health.info/en/answers/bipolar-psychsym.htm
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